申請フォーム

ご入力に関する注意事項


*印の項目につきましては必須項目となっておりますので必ず入力の程お願いいたします。

お名前

氏名

カナ
ご契約者様生年月日
設置先郵便番号

〒

-

（例）410 - 0053
設置先都道府県
設置先ご住所

市区町村/
番地

（例）静岡県沼津市寿町8-28

建物名/
部屋番号

（例）○○○マンション○○○号室
ご連絡先お電話番号

半角英数（ハイフンを入れてください）
日中ご連絡先

半角英数（ハイフンを入れてください）
ご連絡希望時間帯

弊社よりご確認で連絡させていただくことがございます。
9：30～18：00の営業時間内でのご対応となりますので、予めご了承ください。
メールアドレス
確認用
  • お手続き方法：手順2で、入力の指定があるものに限り、下記指定の入力欄に必要事項のご入力をお願いいたします。
    入力の指定がないお客様は、プライバシーポリシーへお進みください。
メールアドレス
（弊社ドメイン：
＠××.thn.ne.jp)
1個目
2個目
3個目
STB機器情報

STB－ID

Bキャスカード番号

Cキャスカード番号

1台目
2台目
3台目
ひかり電話番号
（ケーブルプラス電話、ひかりdeトークS、ひかりdeトークF)
1番号目
2番号目
3番号目
新規ご加入住所、
お引越し先住所
  • 上記、設置先住所入力欄と同じ場合は、入力不要です。

郵便番号

-

（例）410 - 0053

都道府県

市区町村/
番地

（例）静岡県沼津市寿町8-28

建物名/
部屋番号

（例）○○○マンション○○○号室
その他情報欄